作者: 竹北昌盛堂中醫 李翊中醫師 (https://reurl.cc/lNW1gv)
每年冬春交替，諾羅病毒（Norovirus）進入流行高峰期，特別是兒童與長者，因免疫力較低，極易感染並出現劇烈嘔吐、腹瀉，甚至脫水。如何有效預防與調理？本文將從現代醫學與中醫視角，為您提供全面的健康防護與康復指導。
諾羅病毒的特性與傳播途徑
一、諾羅病毒的特性
諾羅病毒是一種引起急性腸胃炎的主要病毒，潛伏期短（約24~48小時），發病快，症狀劇烈，具有以下特性：
- 極強傳染性：少量病毒顆粒（<100顆）即可致病。
- 變異迅速：病毒易變異，目前無有效疫苗可預防。
- 耐受酒精：一般酒精性消毒劑無法有效殺滅，需使用含氯消毒劑（如1000–5000 ppm次氯酸鈉）才能有效滅活。
- 環境抵抗力強：病毒可在室溫下存活數週，在低溫（如冰箱）可存活數月。
二、主要傳播途徑
- 糞口傳播：手接觸被污染的食物、飲水或物品後，誤入口中。
- 飛沫傳播：嘔吐時產生的氣溶膠可能導致病毒擴散。
- 接觸傳播：病毒可在門把、扶手等物體表面存活數天，間接感染人群。
由於諾羅病毒高傳播力，唯有加強日常防護，才能降低感染風險。
感染後的常見症狀
諾羅病毒主要透過感染小腸上皮細胞來導致疾病，所以症狀上會有感染的免疫反應症狀與器官的腸胃道症狀。
一、腸胃道症狀：
- 兒童：以急性噴射性嘔吐為主。
- 成人：以水樣腹瀉為主，無血便，但排便次數頻繁，易導致脫水
- 其他症狀：腹痛、噁心等。
二、免疫反應症狀：部分患者會有低燒、頭痛、肌肉痠痛、倦怠等全身不適。
大多數病例約2~3天內自行恢復，但兒童、長者及慢性病患者應特別留意，避免脫水與電解質失衡。
容易感染人群與症狀較嚴重族群
一、易受感染人群：以免疫系統較弱族群為主。常見體質為氣虛體質，較難抵抗病毒的侵襲。
- 兒童：免疫系統尚未發育成熟，且常接觸玩具、共用物品，感染風險高。
- 長者：腸胃功能較弱，免疫力下降，感染後較難迅速恢復。
- 免疫低下者：術後恢復期、接受化療或免疫抑制治療者。
- 慢性病患者：如糖尿病、腎病、免疫功能低下者，感染後可能產生嚴重併發症。
二、症狀較重族群：以消化系統不佳者為主，常見體質為脾胃虛寒，易出現較嚴重的腸胃不適症狀。
- 消化系統較弱者：腸胃敏感或曾有胃腸疾病史者，感染後腸胃症狀可能更為明顯。
如何預防：飲食與日常作息的關鍵調養
一、避免病毒接觸：阻斷病毒傳播鏈，要注意食物衛生、環境衛生
- 食物衛生
- 避免生食：徹底煮熟食物，尤其是貝類海鮮。
- 生熟食分開處理：避免交叉污染。
- 外食：選擇衛生條件良好的餐廳。
- 環境衛生
- 勤洗手：正確搓洗20秒，並使用肥皂消毒，尤其在備餐、進食前及如廁後。
- 消毒環境：用1000 ppm漂白水擦拭兒童玩具、餐具；嘔吐物及排泄物需用5000 ppm漂白水清理。
二、增強免疫力：注意飲食調理與日常作息優化。
- 飲食調理
- 養胃食物：蘋果、木耳、秋葵、菠菜、南瓜、紅蘿蔔、蓮藕、高麗菜、菇類、海藻類。
- 暖胃食物：薑、桂圓、紅棗、山藥、陳皮、胡椒。
- 腸道益生菌：攝取優格、泡菜等發酵食品，幫助腸道菌群平衡。
- 日常作息
- 飲食習慣：三餐定時、少量多餐，避免暴飲暴食。
- 作息睡眠：規律作息與充足睡眠，修補身體損傷。
- 規律運動：促進腸胃蠕動與營養吸收。
症狀緩解與調理：辨證調養、茶飲推薦、穴位按壓
一、發病期飲食建議
- 避免脫水：補充水分與電解質，防止因嘔吐、腹瀉造成的脫水。
- 減少腸胃負擔：選擇流質、易消化的食物，如高麗菜蛋粥、米湯，少量多餐進食。
- 避免刺激腸胃：減少油膩與高糖食物刺激腸道蠕動，以免加重腹瀉。
- 營養補充：促進腸胃道細胞修復，選擇易吸收的蛋白質和維生素豐富的食材。
二、腸胃道症狀為主
- 脾胃寒濕體質（水樣腹瀉、腹脹、腸鳴、噁心）
- 推薦茶飲：生薑紅棗茶（生薑3片、紅棗3顆、紅糖少量）。
- 穴位按摩：足三里、上巨虛、氣海穴，有助於改善腹瀉與脹氣。
- 脾胃濕熱體質（嘔吐、腸胃灼熱感、腹痛、低燒）
- 推薦茶飲：薄荷薏仁茶（薄荷5克、薏苡仁10克、甘草2片）。
- 穴位按摩：足三里、上巨虛、下巨虛、氣衝穴，以舒緩腸胃不適。
- 脾胃濕滯體質（較嚴重腹痛、噁心、食欲不振、消化不良）
- 推薦茶飲：山楂陳皮茶（山楂5克、陳皮3克、茯苓5克）。
- 穴位按摩：足三里穴，幫助健脾消滯。
三、免疫反應症狀為主
- 太陽體質（肌肉痠痛、倦怠）
- 推薦茶飲：藿香佩蘭茶（藿香5克、佩蘭5克）。
- 穴位按摩：前谷穴（手自然攤開或微微握拳，沿著小指外側向下摸到關節後的凹陷），有助於緩解身體疲憊。
- 陽明體質（發燒）
- 推薦茶飲：薄荷銀翹茶（薄荷5克、金銀花3克、連翹3克）。
- 穴位按摩：二間穴（稍微握拳，沿著食指外側，摸到食指根部靠近手掌的關節前方，感覺有個小凹陷），有助於降溫退熱。
- 少陽體質（頭痛、咽喉不適）
- 推薦茶飲：柴胡生薑茶（柴胡5克、生薑5克）。
- 穴位按摩：液門穴（手指自然張開，在無名指和小指之間的指縫後方，輕輕按壓會有酸脹感），緩解頭痛與喉嚨不適。
- 太陰體質（腹痛）
- 推薦茶飲：桂枝芍藥茶（桂枝3克、芍藥6克、甘草2片）。
- 穴位按摩：魚際穴（將手掌朝上，沿著大拇指外側摸到掌心肉最多的地方，輕輕按壓會有酸脹感），幫助緩解腸胃不適。
四、症狀穴位選擇
- 噁心、嘔吐：內關穴（手腕橫紋上三指寬處），輕按可緩解噁心感。
- 頭痛：列缺穴（手腕靠近拇指側的凹陷處），適合緩解頭痛。
- 腹痛：足三里穴（膝蓋下四指寬處），幫助腸胃調理。
若嘔吐或腹瀉過於劇烈，務必及時就醫，以防脫水或電解質失衡。
康復後腸胃修復要怎麼做？
一、循序漸進恢復飲食
- 前1-2天：澱粉類以清淡粥品（如白米粥、小米粥、山藥粥）為主，蛋白質可選擇蒸蛋或蛋粥，避免大魚大肉、油膩食物。營養補充可食用蘋果泥、南瓜湯、胡蘿蔔湯、高麗菜粥，幫助腸胃功能恢復。
- 3-5天後：慢慢恢復半流質食物，如蒸蛋、燉菜、燜煮軟飯。
- 1週後：逐步恢復到正常飲食，避免油膩、生冷、辛辣食物。
二、腸道護理
- 補充益生菌：可選擇優格、發酵蔬菜（如泡菜）、益生菌補充品，幫助腸道菌群恢復。
- 避免刺激性食物：如辛辣及刺激性食材（如辣椒、胡椒、生蒜、生洋蔥）、醃漬食物（如火腿、培根、香腸）、咖啡因、酒精。
- 適量按摩腹部：順時針方向輕揉，促進腸胃蠕動與消化吸收。
三、提升免疫力
- 充足睡眠，避免熬夜，以利腸胃修復。
- 適量運動：如散步、太極、瑜伽等輕度運動，有助於腸胃功能恢復。
- 低負擔飲食習慣：三餐定時、少量多餐、細嚼慢嚥、清淡烹調、餐後緩和運動、避免宵夜。
結語
諾羅病毒雖然來勢洶洶，但透過正確預防、及時調理，可有效降低感染風險，並幫助身體迅速恢復。尤其是兒童與長者，日常應注重飲食調養、環境衛生與作息規律，才能在流行季節中保持健康，安心度過寒冬！
