作者:忠孝昌盛堂中醫診所 湯詠舜中醫師 (https://reurl.cc/em8XMb)
『我最近都便秘,是不是消化道出問題了?』、『醫師我最近大便顏色都好深,我是不是有大腸癌?』。大便是否通暢、大便的形狀、質地、顏色是否正常是我們很常關心的議題。畢竟消化不良,不論是脹氣、腹瀉、便秘其實都蠻不舒服的。那在台灣因為大腸癌的盛行,大家又特別關注他的相關症狀。除了注意是否有相關症狀出現之外,我們是不是可以從日常生活習慣去做改善呢?
大腸癌的早期症狀包含如血便、排便習慣改變、體重減輕、腹部疼痛、疲累感等,因為這些症狀通常與其他疾病會有共通的可能,譬如說血便多數時候可與痔瘡相關,而排便習慣改變的原因非常複雜,與纖維質的攝取、情緒、飲水量等都有關連;體重減輕、疲累感都與生活作息還有工作的調整相關。所以通常要有複數的症狀出現,我們才要考慮有大腸癌的可能性。在考慮這個可能性之前,我們可以從一些生活習慣去做調整:
生活習慣
很直觀的,要避免大腸癌就要從『減輕腸胃道的負擔』去做修正。那什麼樣的生活習慣容易提高大腸癌發生機率,什麼樣的生活習慣又容易減少機率呢?
壞習慣
大腸癌的危險因子除了我們所無法改變的遺傳因素外,常見的還包含紅肉與加工肉品(培根、香腸、火腿)、高溫烹調方式如煎、烤、炸,大量飲酒等。
好習慣
包含規律運動、飲食包含大量蔬菜水果、纖維質、葉酸、B6、鈣、奶製品、vitaminD、鎂、大蒜、魚、咖啡等。
從中醫觀點我們要怎麼去看這些現象,可以怎麼幫忙加強改善呢?
雖然在文獻中,沒有一個病名具體是在指稱『大腸癌』,但有類似的詞彙如『腸風』、『積聚』等。且多數人認為他是因為腸胃的消化功能下降,造成所謂的濕熱、瘀毒滯留在腸道中,才促成腫瘤的生長與發病。
在治療上,會根據病人的狀況不同,朝不同方向進行改善。
如果覺得是腸胃本身的運作功能出現問題,類似所謂『動力不足』的狀況,可能會考慮使用如香砂六君子湯、參苓白朮散、補中益氣湯等去增進腸胃本身的蠕動功能,既能有效吸收營養,也能加強排除廢物的能力。
如果是腸胃已經有類似「積聚」的狀況,有我們所謂的熱毒、濕,卡在腸道內,既有可能用白頭翁湯、葛根黃芩黃連湯等直接用清熱解毒的方式做處理,也會考慮讓身體用類似拉肚子的方式,用承氣湯、大柴胡湯等把卡在腸道裡的淤積做排除。
如果患者整體身體狀況較為虛弱,疲累感明顯,那可能會考慮如十全大補湯、八珍湯等,直接針對患者整體氣血的循環做調整,增強患者體力,不過這時候除了腸胃外,也會特別針對患者的睡眠情形進行問診。
針灸治療
有時候腸胃一直摸起來脹脹的、容易漲氣、排氣就可以用針灸的方式去刺激腸胃蠕動。其實光是針刺的當下,就可以感覺到腹腔內的腸道蠕動。對於在做腹診時,腸胃摸起來有明顯張力的患者,會是常考慮的治療方式。
化療輔助
口乾部分,常用的藥如沙參麥冬湯、麥門冬湯、生脈飲,玉竹、白芨具有保護粘膜、促進口水分泌的效果,對於改善化療造成的口乾有很不錯的幫助。
如果是嘔吐的話,諸如半夏厚朴湯、半夏瀉心湯等對於緩解腸胃道的反射、舒緩不適感都有一定程度的改善。食慾部分,一些常見的藥材如山楂、麥芽、神麴對於改善胃口也都有幫助,同時可以改變腸內菌相,促進益生菌生長。
大腸癌的致病因素非常複雜,但基本上除去遺傳因素外,多與我們選擇的食物以及烹調方式有關。通常在採用中藥進行輔助治療之前,都會建議搭配調整自己的飲食習慣,才能收到事半功倍的效果。