〖小暑熱氣襲來 身體變化與保養〗李翊中醫師

今年小暑時節，身體可能會有什麼樣的感受？

今年甲辰年，中運為“土運太過” 影響全年為主，上半年“太陽寒水司天”及下半年“太陰濕土在泉”為輔。小暑時間為7/6~7/21，在五運中的第三運(6/15~8/29)，主運為“土運太宮”，客運為“水運太羽”。六氣中三之氣(5/20~7/21)，主氣為“少陽相火”，客氣為“太陽寒水”。

◎中運影響：

《素問•氣交變大論第六十九》描述「歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛、清、厥、意不樂、體重、煩冤。…甚則肌肉痿、足痿不收、行善瘈、腳下痛、飲發中滿、食減、四肢不舉。」《素問•五常政大論第七十》描述「敦阜之紀，是為廣化。…其病腹滿、四肢不舉。」《素問•六元正紀大論第七十一》描述「甲辰歲會，…其病濕、下重。」

可以看出歲土太過的時令導致今年是雨水較多的一年，人體感應到時令會產生體質過濕的反應，過濕的身體會讓人體組織間水分循環能力下降，產生身體容易倦怠，頭身四肢沉重、無力感，引發日常肢體活動功能障礙。另一方面水濕體質對脾胃運化水濕功能造成壓力，引起腹部脹滿、疼痛，消化功能降低，沒胃口等症狀。再進一步可能影響到人體排泄功能，就是腎藏所主的功能障礙，導致下腹疼痛，腹瀉等症狀。

◎司天、在泉影響：

《素問•六元正紀大論第七十一》描述「凡此太陽司天之政，氣化運行先天，天氣肅，地氣靜，寒臨太虛，陽氣不令，水土合德，…民病寒濕，發肌肉萎、足痿不收、濡瀉、血溢。」

上半年天氣偏寒冷，下半年天氣偏濕，水土合德導致人體偏於寒濕，寒濕在人體也是影響脾胃運化功能，產生的症狀也與中運影響相似。

◎三之氣影響：

《素問•六元正紀大論第七十一》描述「三之氣，天政布，寒氣行，雨迺降，民病寒，反熱中、癰疽、注下、心熱、瞀悶。」

主氣為少陽相火，代表夏天到小暑正常的氣候應該是較為炎熱，但是因客氣為太陽寒水，所以今年的小暑與往年相比應該沒這麼炎熱。人體時令應為夏季的熱，遇到外在天氣的寒濕，導致民雖病寒，但反熱中，外在寒邪束表，導致裡熱無法透過汗孔排出，產生煩躁、鬱悶、熱痢或皮膚容易生瘡瘍等症狀

◎運氣相臨影響：

中運為土運，司天為寒水，運氣之間為運克氣、土克水，為「不和之年」，所以今年的天氣變化幅度會較大。小暑本應炎熱的天氣，因為太陽寒水加臨及不和之年的影響，變得忽熱忽冷，加上雨多潮濕，更容易導致人體在夏天感寒，進而產生上述症狀。

小暑推薦多吃什麼樣的食物養生？

《素問•六元正紀大論》：描述「甲辰歲(歲會同天符)，上太陽水，中太宮土運，下太陰土，寒化六，濕化五，正化日也，其化上苦熱，中苦溫，下苦溫，藥食宜也。」

由五運六氣我們得知今年小暑的氣候概況為「濕冷」或「忽冷忽熱的陰雨天」，飲食養生來看，上半年宜苦性、熱性飲食；下半年宜苦性、溫性飲食；全年也可用苦性、溫性飲食。以中醫藥理來看，苦性食物能燥濕，減少體內濕氣；溫熱性食物能散寒，相搭配後能產生驅散寒濕的效果。

依照黃帝內經的飲食建議，最符合的養生中藥材為「白朮、蒼朮」。其他食藥兩用的食物可選擇「陳皮、茯苓、芡實、玉米鬚、黑豆」。

如果小暑時令到來後覺得特別倦怠，無力，身體提不起勁，白天都無精打采，整天沒有飢餓感，飯後覺得消化不順暢，食物都堵在腹腔內，排便偏稀軟，嚴重時一天腹瀉很多次，一吃東西就想如廁，也可以直接買「四神湯」中藥包煮湯喝。四神湯是由山藥、茯苓、蓮子、芡實四種平和的藥材組成，具有增加胃腸蠕動，增進消化功能，也能增加脾胃運化水濕的能力，促進腸道吸收水分。消化功能及吸收水分能力改善，有助於身體更好得獲取食物中的營養，所以更有精神，腸胃蠕動更好，食物不會堵在腸胃道中，可以順暢的消化，腸道有效吸收水分也能改善腹瀉的狀況。

小暑時令時，可以飲用什麼樣的茶飲幫助身體排濕？

◎陳皮茶：如果是濕冷天氣，自覺身體有胸鬱悶感，呼吸不是很清爽，或是一整天都覺得上腹悶脹，飯前飯後都悶脹，食物沒有消化的感覺，且沒有胃口，嚴重時有反胃的感覺，可以用陳皮2錢泡熱水當茶飲用。

◎茯苓茶：如果天氣潮濕且忽冷忽熱，自覺身體沉重，頭沉重，喝很多水卻排得不多，嚴重時會有點心神不寧，心慌，精神不集中，眩暈感，可以用茯苓2錢泡熱水當茶飲用。

◎芡實茶：如果天氣潮濕且忽冷忽熱，飲食不消化或消化不良，一天腹瀉多次，水瀉，嚴重時排泄物中會有沒消化的食物，可以用芡實2錢泡熱水當茶飲用。

◎玉米鬚茶：如果天氣比較濕熱，熱多於冷，自覺身體較水腫，可以用玉米鬚2錢泡熱水當茶飲用。現代藥理學研究玉米鬚含有肽類物質，能抑制血管收縮素轉化酶活性，能降低血壓。其中的皂甙成分能降低血糖。所以對於需要穩定高血壓和高血糖的人也好處。

◎黑豆茶：如果天氣比較濕熱，熱多於冷，自覺身體容易疲勞，早上起床都覺得沒睡飽，起床後覺得眼睛周圍浮腫，嚴重時起床後覺得腰部腫脹痠痛，可以用黑豆2錢泡熱水當茶飲用。

可以按壓什麼樣的穴道緩解該節氣對身體的負面影響？

《素問•臟氣法時論第二十二》：描述「脾主長夏，足太陰、陽明主治。其日戊己。脾苦濕，急食苦以燥之。」《靈樞•順氣一日分為四時第四十四》：描述「藏主冬，冬刺井；色主春，春刺滎；時主夏，夏刺俞；音主長夏，長夏刺經；味主秋，秋刺合。是謂五變，以主五俞。」

小暑為五運中的三之氣，三之氣為長夏，脾主長夏，由黃帝內經可知經絡可選足太陰脾經、足陽明胃經，穴位的選擇上，夏季炎熱可選擇俞穴，長夏季潮濕可選擇經穴。

◎體質偏寒濕：自覺頭重重的，昏昏沉沉，明明有睡足卻仍然無精打采，好像都睡不飽，身體四肢也很沉重，一整天下來沒什麼喝水卻不覺得口渴，咽喉覺得不爽，常常想要清喉嚨，咳出的痰稀稀水水，沒什麼胃口，但是感覺沒吃甚麼東西，體重一直上升，吃東西後也覺得不消化，肚子一天到晚都很膨脹的感覺，排便稀稀軟軟不成形，有時一進食完就想上廁所，食物沒有充分消化後就出來。婦女會覺得分泌物變多，但是色澤偏清稀，局部不會搔癢感。如果有以上感覺，可選擇按壓足太陰脾經的經穴，商丘穴；足陽明胃經的經穴，解谿穴。

☆商丘穴：位於內踝前緣向下延伸線與內踝下緣向前延伸線交會凹陷處，即為商丘穴。

☆解谿穴：位於腳背背屈往上翹時，腳踝出現橫紋處的中央凹陷處，在腳背上翹的同時，會看見最明顯突起的肌腱，一直延伸到大姆趾，為伸姆長肌肌腱，肌鍵靠近食趾中趾方向與腳踝橫紋交界凹陷處，即為解谿穴。

◎體質偏濕熱：除了上述寒濕體質的自體感覺，還多了一些炎熱感，發炎感，像是頭昏沉重外，面部毛孔較粗大，皮膚較容易出油，身體疲倦沉重外，還容易心浮氣躁，比平常容易急，沒耐心，而且明明覺得疲倦，睡眠品質還不好，容易上火，口腔黏膜或舌頭容易破，嘴巴裡常有黏黏的感覺，時常口渴想喝冰水，清喉嚨咳出的痰較濃稠，有時帶有微微黃色，除了腹脹感，噁心感還較重，時常有反胃的感覺，排便不成形外，還容易黏馬桶，而且比平常還臭，上完覺得肛門處常有熱熱腫腫的感覺，小便的顏色偏黃，且有異味。婦女可能除了分泌物變多，顏色也較容易變黃，局部還有搔癢感。如果有以上感覺，可選擇按壓足太陰脾經的俞穴，太白穴；足陽明胃經的俞穴，陷谷穴。

☆太白穴：位於腳大姆趾第一蹠趾關節遠離腳趾甲端，就是在痛風容易腫起來的關節，第一蹠骨近趾甲端的骨頭，骨下緣凹陷處，即為太白穴。

☆陷谷穴：位於腳背，第二蹠骨與第三蹠骨之間，腳趾往下抓地時，蹠趾關節會向上突起，在二三蹠趾關節遠離腳趾甲端中點凹陷處，即為陷谷穴。