<喉嚨卡卡為什麼？中醫師曝四大因素，依循中醫方法舒緩>
#昌盛堂中醫 #陳思如中醫師
季節交替，氣溫漸低，呼吸道和消化道比較敏感的族群開始有症狀出現，常見的像是喉嚨卡痰、講話想咳嗽、喉頭緊縮感，這類症狀常常時好時壞。病因有許多種難以釐清，所以不容易治療。除了同樣造成咽喉不適以外，還要透過細節症狀來鑑別診斷：
種類/對應症狀
一、鼻涕倒流
鼻涕倒流的患者所陳述的感受就是喉嚨有痰，可能不會很明確體會到鼻咽內充斥鼻涕緩緩向後流入咽喉，但患者常同時有以下特點：
鼻塞（無法正流只好倒流） 嗅覺異常（若是鼻竇炎可能還會聞到腥臭味、頭痛） 特定發作時機（溫差、接觸過敏原、粉塵、有機溶劑、吸菸等） 咽部視診可看到痰液（鼻涕）附著於咽喉 平躺時容易發生（起床和睡前） 痰液清晰或稠黏（辨別是否有急性發炎）
常用處方：辛夷清肺湯、清鼻湯
二、胃食道逆流
胃食道逆流雖然是上消化道的問題，但症狀不僅止於胃和食道，常常伴隨下列症狀： 上腹或胸口灼熱感（亦稱火燒心，胃酸灼傷胃壁及食道） 胸悶心悸呼吸不暢（胃酸刺激迷走神經） 鼻涕倒流、咽痛、聲音沙啞（胃酸刺激咽喉黏膜發炎、分泌黏液） 耳鳴、耳痛（胃酸刺激耳咽管） 用餐後和平躺時容易發生（起床時覺得口中酸也是相關症狀）
上述症狀發生的程度因人而異，未必都會出現。 常用處方：半夏瀉心湯、平胃散
三、慢性咽喉炎 內在因素：經常需要講話的工作，像是老師、業務員，或是構音方式不正確，聲帶長期緊繃，就容易發炎。 外在因素：外來物對咽喉的刺激，像是胃酸逆流、鼻涕倒流、抽菸喝酒吃辣等，都會損害咽喉黏膜造成發炎。
常見症狀有： 咽喉異物感（黏膜腫脹所以喉嚨卡卡，想清喉嚨但咳不出來） 乾咳無痰（若咳嗽有痰則可能有下呼吸道感染） 聲音沙啞、咽喉乾痛（須排除扁桃腺炎） 吞嚥困難、易嗆咳（須以鼻咽內視鏡排除腫瘤，另外腦中風及帕金森氏症亦有此症狀） 常用處方：銀翹散、響聲破笛丸
四、自律神經失調
人體許多生理反應是不受自主意識控制的，像是心跳、血壓、消化道蠕動、內分泌調控等。當情緒焦慮緊張時較容易出現生理反應異常，且範圍十分廣泛，常見的有： 咽喉緊縮感，像被掐住脖子（平滑肌痙攣） 便秘腹瀉交替（大腸激躁症） 頻尿、尿意強烈（膀胱過動症） 肩頸僵硬（身體不容易放鬆，常常伴隨睡眠障礙和頭痛） 發有定時（緊張時發作，放鬆時緩解；工作時發作，放假時緩解） 常用處方：加味逍遙散、百合地黃湯
以上四種造成喉嚨異物感的原因，可以單獨存在或合併存在，治療時也必須要兼顧才能改善症狀。症狀改善之餘，還要調整飲食作息、生活習慣，才能避免復發。可依循下列方法：
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飲食內容：
宜
溫和飲食（低纖低糖蔬果、低脂肉類奶類、精緻穀類）
潤肺生津（薏仁、蓮子、百合、銀耳、荸薺、清燉水梨） 刺激性食物（咖啡因、酒精、辣椒、重口味）
忌
難消化食物（生食、油炸物、糯米製品）
湯水類食物（湯麵、火鍋、泡飯）
熱性食物（榴蓮、核桃、龍眼、荔枝）
飲食習慣：
宜
定時用餐，飯量適中（七分飽）
充分咀嚼，先喝湯再吃飯（乾濕分離）
飯後走路20分鐘幫助消化
睡前3小時不進食
忌
餐無定時，過飽過飢
狼吞虎嚥，吃飯配飲料
飯後平躺
吃宵夜
生活習慣 ：
宜
頸部保暖
改善發音方式，腹式呼吸
喝溫開水潤喉
充足睡眠、運動保有免疫力
忌
用力咳嗽、清喉嚨
長時間說話、大聲說話
抽菸喝酒吃辣，飲水不足
熬夜，過勞
外在環境：
宜
維持空氣品質（濕度50-60%，適時使用空氣清淨機）
維持環境清潔（避免微生物、塵蟎孳生）
忌
接觸懸浮微粒（二手菸、烹飪油煙、焚香、燒金紙、點蠟燭）
揮發性物質（清潔劑、芳香劑、殺蟲劑、建材甲醛、油漆）
內在壓力：
宜
尋找壓力源並向他人傾訴
接觸大自然、聽音樂、冥想、運動
穴位按摩（太衝穴、神門穴）
忌
自我否定，自我情緒勒索
過度擔心無法改變的事
酗酒、濫用藥物
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陳思如中醫師在最後跟大家提醒，咽喉不適的原因有許多種，應尋求醫療協助，積極治療，勿自行服用消炎退火藥物，以免損害腸胃且造成肝腎負擔。此外，也要找出發病原因並矯正，才不致病況反覆發生。
#找出病因才能好好治療
#切莫自行服藥請尋求專業診斷
#昌盛堂中醫關心您的健康
