<換季鼻水流不停,皮膚癢到不行怎麼辦?>
#昌盛堂中醫 #宋宛蓁中醫師
每到季節轉換或溫差變化大時,許多人開始出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞、喉嚨癢、眼睛癢、耳朵癢、皮膚搔癢…等,症狀尤其晨起及晚上明顯,小心!可能是「過敏體質」惹的禍!
所謂的「過敏體質」或稱異位性體質指的是患有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、氣喘、過敏性結膜炎等過敏症狀,且時常是合併兩種以上者。
以下針對常見的 #過敏性鼻炎 及 #異位性皮膚炎 來跟大家介紹:
【過敏性鼻炎】
季節性或常年都有可能發生。臨床常以鼻流清涕、鼻塞、打噴嚏為特點,伴隨眼睛紅癢。可見鼻黏膜腫脹偏白,由於腫脹阻礙血循,所以容易有黑眼圈,又時常因鼻癢揉鼻子,長期下來鼻樑易留下橫紋。
在中醫屬「鼻鼽」的範疇,肺氣虧虛、表衛不固,風寒侵襲所致。治療以肺為主脾腎為輔,三臟論治。
“肺氣通於鼻,其臟有冷,冷隨氣入乘於鼻,使津液不能自收”,因此鼻流清涕、鼻塞、噴嚏作,方可用桂枝湯系列去調和營衛,或小青龍湯去溫化水飲,鼻塞嚴重者可加重細辛、辛夷、蒼耳子以宣通鼻竅,容易受風不適、怕風吹者可加黃耆、防風。
再者,現在許多人飲食重口味又喜食冰涼,導致脾陽氣虛,氣血生化無源,肺氣亦虛,因此除了鼻涕鼻水多外,常伴隨舌胖有齒痕、納差、便溏或大便軟散、易疲累等症狀,此時可再搭配四君子湯、參苓白朮散以健脾益氣。
若長年鼻過敏伴有腰膝痠軟、小便清長、頻尿者,表腎陽不足,溫煦失司,可搭配肉桂、附子、杜仲、山茱萸等溫補腎陽。[衛教]✔注意居家環境清潔,減少過敏原!
有可能是賞櫻時的花粉、屋內或被毯、毛絨玩具上的塵螨、貓狗的毛屑、二手菸、刺鼻的煙霧或氣味等,若能避免,則症狀會大幅減輕甚至消失。
✔ 減少生冷飲食及辛辣、油炸刺激性食物!
生冷飲食:如冰水、冷飲、生菜、蘿蔔、西瓜、椰子水。
辛辣刺激性食物:如蔥、姜、蒜、辣椒、咖哩。
✔ 注意保暖!
起床時應添加衣物以因應清晨較低的室溫;外出時應加強頸部保暖並戴上口罩,以降低冷空氣吸入所誘發過敏的機會。
✔ 穴道按摩紓緩!
雙手搓熱後按摩迎香穴,及向上搓揉鼻翼周圍大約二十下。
✔ 三伏貼、三九貼協助調整體質!
虛寒體質者可藉夏冬某些特定日子,敷貼熱性藥物於穴位以改善體質。
【異位性皮膚炎】
屬於免疫失調,是一種慢性、反覆發作的皮膚炎, 也是濕疹的一種,又稱異位性濕疹。以「皮膚搔癢」、「濕疹」等症狀為特點!「反覆發作」為表現。臨床上常以皮疹分布型態判斷,嬰幼兒常出現在臉部及四肢伸展側皮膚,成人則轉變在四肢屈側皮膚苔癬化(因反覆搔抓而變厚、乾燥粗糙、紋路深),且患者本身或家族常伴有過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎等病史。
中醫將此症依不同階段表現命名為「奶疹」、「四彎風」,因好發於肘窩、膝膕窩命名為「四彎風」。病因是先天體質弱,皮膚屏障較差,易受風、濕、熱邪所侵,而引發皮膚的紅腫癢!治療應從祛風、清熱、利濕著手。急性期風濕熱邪較盛,皮疹紅腫可遍佈全身,搔癢劇烈,滲出液不斷,此時應當加強「清熱利濕」,如生地、牡丹皮、金銀花、苦參、白蘚皮、蒲公英,合併「祛風」藥如荊芥、防風、連翹來處理;慢性期皮膚苔蘚化較為明顯,改以「健脾利濕」及「養血潤燥」為主,「活血化瘀」為輔,如用蒼朮、茯苓、薏苡仁、黨參以健脾燥濕、滲濕;皮膚粗糙乾燥者,加強滋陰潤燥與化瘀如當歸、生地、赤芍、川芎。
值得注意的是,此種皮膚病患者常因搔癢及皮膚外觀問題,影響睡眠、情緒、工作及日常生活,甚至出現憂鬱、焦慮、自信心受創等問題。因此建議患者應當積極且持續接受治療!學習應有的衛生常識及傷口護理,並注意飲食及躲避過敏原,讓自己擁有更好的生活品質。[衛教]✔ 減少環境過敏原!
加強居家清潔,注意毛絨玩具及被毯上的塵螨、微生物。
✔ 減少食用「發」物及刺激性飲食!
少食會誘發過敏的「發」物:如芒果、芋頭、竹筍、鴨肉、帶殼類海鮮。
少食烤炸、辛辣、刺激性食物。
✔ 加強保濕,並盡量選擇低刺激性清潔劑。
足量使用無香料及無刺激性物質的潤膚劑以達到保濕。
可選擇中性或低PH值、無香料的沐浴乳與清潔劑。
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